痛风的概念

痛风是一种由尿酸代谢异常引起的炎症性关节炎，其核心在于体内尿酸水平过高（高尿酸血症），导致尿酸钠结晶沉积在关节、软组织或肾脏中，引发剧烈疼痛和炎症反应。

痛风是尿酸代谢失衡引发的“晶体性关节炎”，及时控制尿酸水平可减少发作并预防并发症。饮食管理（如限制酒精、高嘌呤食物）与规范用药是关键。

痛风的形成原因

痛风的形成核心是尿酸代谢失衡导致高尿酸血症，当血液中尿酸浓度超过饱和度时，形成尿酸钠结晶沉积在关节、软组织或肾脏，引发炎症反应。具体原因可分为以下四类：

一、尿酸生成过多：通常为饮食因素（过量食用高嘌呤食物、酒精、果糖饮料等）和内源性嘌呤代谢异常。

二、尿酸排泄减少：由肾脏功能异常、药物影响、代谢综合征相关导致。

三、急性诱因：短期内尿酸水平剧烈波动（如暴饮暴食、大量饮酒、脱水），部分其他疾病（银屑病、溶血性贫血、甲状腺功能减退等）也可能间接升高尿酸水平。

四、个体易感性：痛风有遗传倾向。此外性别与年龄也有一定影响（男性相比女性发病概率更高，40岁以上为高发年龄）。

综上所述，痛风是多因素共同作用的结果：  

直接原因：长期高尿酸血症 + 尿酸钠结晶沉积。  

核心机制：生成过多或排泄不足，打破尿酸平衡。  

高危人群：中年男性、代谢综合征患者、有家族史者及长期高嘌呤饮食者。

痛风的症状

痛风的具体症状分类可总结如下：

何时就医？

·突发单关节剧烈红肿痛，尤其有高尿酸血症史或诱因（如饮酒、高嘌呤饮食）。  

·发现皮下结节或关节活动受限。  

·出现血尿、腰痛等肾脏相关症状。

痛风的指标

痛风的诊断和评估涉及多个关键指标，需结合临床表现、实验室检查和影像学结果综合判断。

痛风的核心诊断指标为血尿酸水平（SUA），正常范围：男性＜420 μmol/L（7.0 mg/dL），女性＜360 μmol/L（6.0 mg/dL）。

意义：高尿酸血症是痛风的基础，但约30%急性发作期患者血尿酸可能正常（因炎症导致尿酸向组织转移）。

长期控制目标：痛风患者需将血尿酸降至低于360 μmol/L（有痛风石者需低于300 μmol/L）。

痛风的饮食注意事项

痛风患者需禁食高嘌呤、高脂肪食物，避免高果糖食物和酒精。

高嘌呤食物：禁食动物内脏、部分海鲜，以防尿酸升高。

高脂肪食物：油炸类、肥肉会影响肝脏代谢，加重病情。

高果糖食物：控制含糖饮料、部分水果摄入，以免间接增加尿酸。

酒精：避免饮酒，特别是啤酒和烈酒，以降低痛风发作风险。

痛风患者的生活建议

痛风中医辨证论治

　　痛风痛风属中医“痹症”“历节病”范畴，是因为脾肾功能失调了，从而引起的一个慢性肾衰导致的疾病，痛风患者还是很痛苦的，从中医辩证方面来说，痛风主要可以从湿热痹阻、风寒湿痹、痰瘀阻滞、脾肾阳虚、肝肾阴虚5种来进行辩证。

引起痛风的原因有很多，比如过度的肥胖，过度的劳动等，都是引起痛风发作的主要原因，所以日常生活中要注意保持身形，减轻体重，不要过度肥胖，还有就是要劳逸结合，不要过度的工作，平时心态要保持稳定，不能过度紧张或者易怒等。而就痛风而言，中医方面是怎么进行辩证的呢？
　　1.湿热痹阻
　　湿热痹阻主要的症状表现为关节红肿热痛，这种情况病势较急，局部灼热，得凉则舒。而且一般伴有发热，口渴，心烦，小便短黄。舌质红，苔黄或腻，脉象滑数或弦数的症状。
　　2.风寒湿痹
　　症状也会表现为关节疼痛，还会肿，屈伸都不方便，还有可能就是会见到局部的皮下结节、痛风石。伴有关节喜温，肢体重着，麻木不仁，小便清长，大便溏薄。舌质淡红等现象。
　　3.痰瘀阻滞
　　痰瘀阻滞的症状常见为关节肿痛，反复发作，时轻时重，局部硬节，或见痛风石。可以看到的是，伴关节会畸形，也不容易做屈伸，局部皮色会发暗红色，体虚乏力，面色青暗。舌质绛红有瘀点，苔白或黄，脉象沉滑或细涩。
　　4.脾肾阳虚
　　脾肾阳虚的症状多表现关节肿痛持续，肢体及面部浮肿。有的时候还会伴有气短乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，纳呆呕恶，腹胀便溏的现象。另外还会有舌质淡胖，苔薄白，脉象沉缓或沉细的现象。
　　5.肝肾阴虚
　　肝肾阴虚和上面一样会关节疼痛，而且容易反复发作，是很久都没有办法恢复的，有的时候情况比较严重，有的时候又还会，时轻时重，可能也会导致关节变形，看的见结节，而表现也是屈伸不利。
　　伴有腰膝酸软，耳鸣口干的现象，如果肌肤麻木不仁，神疲乏力，面色潮红。舌质干红等，也都是因为肝肾阴虚引起的痛风现象。

中医治疗

1.口服药

每日服用2次我们的口服药，上午服一次，下午服一次，连续服用1-3个月。

2.艾灸

急性发作疼痛时（发作前会有隐隐疼痛感觉）可用艾条熏疼痛处约15分钟以缓解疼痛，每次艾灸后用手盖一下艾灸部位（盖火），温度以患者可接受的温度为宜。平常可以作保健。

3.外用药

如果有痛风结石（或者经常疼痛）部位可用外用药泡洗。使用方法如下：每包外用药（50克）配一公斤水，煮开后慢火熬5分钟，待水温合适先用毛巾蘸药水热敷患处，水温降低至温热时再将患处浸泡于药水中约15-20分钟，至患者微微出汗为宜。

按照上述治疗方法，一般在两个月内指标下降。